HIPOGLICEMIANTES ORLAES

HIPOGLICEMIANTES ORALES:

SULFONILUREAS: Disminuye los niveles de glucosa por estimulación de liberación de insulina; se conocen como secretagogos de la insulina, también puede disminuir la resistencia de la insulina al mejorar la glicemia y disminuir la glucotoxicidad.

Se utiliza en el tratamiento de la DM2 no controladas con dietas, son ineficaces en DM1.

BIGUADINAS: Antihiperglucemicos; disminuyen la producción hepática de glucosa y reducen su absorción intestinal, mejoran la sensibilidad a la insulina incrementando la captura y utilización de la glucosa periférica; disminuye oxidación de las grasas, se puede utilizar junto con las sulfoniureas.

Su principal efecto adverso se encuentra a nivel gastrointestinal, en tratamiento de larga duración interfiere en la absorción de vitamina B12.

TRIAZOLIDINEDIONAS: Disminuye los niveles de glucosa mejorando la sensibilidad a la insulina; son altamente selectivas y agonistas de los recetores blanco en la acción de la insulina ( tejido adiposo, musculo esquelético, hígado). Algunos receptores son PPAR peroxisomas proliferos activados gamma.

Regula la transcripción de la respuesta insulinica implicada en la producción, transporte y utilización de la glucosa y el transporte de los lípidos.

INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA: Disminuye los niveles de glucosa sanguínea por inhibición competitiva y reversible de la alfa-amilasa pancreática y alfa-glucosidasa intestinal, enzimas que hidrolizan los disacáridos, trisacáridos oligosacáridos; retardando la absorción de glucosa y disminuyendo la hiperglucemia posprandial, no afecta la secreción de insulina.

MEGLITINIDAS: Aunque no están relacionadas con las sulfoniureas tambien estimulan la liberación de insulina y además bloquean los canales de K sensibles al ATP de las células B. Se utiliza en tratamiento de DM2.

Tener precaución en el uso en insuficiencia hepática y renal puesto que el 16% de estas drogas se eliminan por riñon y el 10% se metaboliza en hígado.